В статье представлены результаты оценки эффективности генно-инженерного биологического препарата (тоцилизумаб) у детей с ювенильным артритом с системным началом. Анализ результатов исследования показал, что применение генно-инженерного биологического препарата (тоцилизумаба) в лечении больных ювенильным артритом с системным началом способствует снижению активности заболевания, регрессу системных признаков и нормализации лабораторных показателей в значительно сокращает сроки и улучшает прогноз заболевания у этих детей.
В статье представлен обзор литературы о роли витамина D в развитии и течении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Анализ литературы показал, что проводимые исследования зачастую носят экспериментальный характер, а данные клинических исследований скудны и противоречивы. У детей данные о роли витамина D в возникновении и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний единичны, что указывает на необходимость дальнейших научных исследований в этом направлении.
В статье представлены результаты исследования по оценке эффективности применения методов реабилитации у детей с ЮАсСН. Анализ полученных результатов исследования свидетельствуют о том, что у детей с ЮАсСН регулярное выполнение физических упражнений способствует активации движений в суставах, усилению кровообращения в суставах и мышцах, исчезновению мышечной атрофии и повышению качества жизни пациентов, предупреждает осложнения и инвалидизацию больных.
Дилатационная кардиомиопатия — тяжелая патология детского возраста, требующая тщательного изучения клинических данных и данных методов функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХО) на ранних стадиях выявления. Целью данного научного исследования было определение клинических и функциональных особенностей дилатационной кардиомиопатии и неревматического миокардита у пациентов. дети. Обследовано 60 детей с ДКМП и 40 детей с неревматическим миокардитом в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, госпитализированных в кардиоревматологическое отделение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. Контроль Группа состояла из 30 практически здоровых детей.
В статье представлены результаты изучения значения Anti-MCV у детей с ювенильным артритом в зависимости от варианта заболевания. Анализ полученных результатов показывает, что у детей с ювенильным артритом применение Анти-MCV указывает на вероятность формирования суставного синдрома, который зачастую приводит к развитию значительной функциональной недостаточности суставов, что является обоснованием раннего назначения активных, часто агрессивная терапия с целью предотвращения инвалидности больного. Уровень Anti-MCV может служить основой для использования этого показателя при мониторинге активности и оценке эффективности лечения.
Abstract. The study aimed to study the content of toxic and essential microelements in the hair of children with cardiomyopathy living in areas with different climatic and geographical conditions. 96 hair samples of children with cardiomyopathy living in different environmental conditions were examined. The research results showed that the problem of microelements is typical not only for the Aral Sea region but also for other regions: deficit and/or deficiency of 2 or more vital microelements is found in 96% of children with CMP. The frequency of trace elements in children in all regions was high in Ca, Cr, Co, Cu, He and Zn.
Children living in the Aral Sea region were characterized by excessive levels of manganese, bromine, and iodine; children living in relatively advantaged regions were characterized by reliably high levels of potassium, chlorine, and iodine.
Исследование витамин D-зависимых факторов риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) на основе оценки сывороточного уровня кальцидиола (25(OH)D), кальция и сосудосуживающего фактора эндотелина-1-21 у 132 студентов 13 лет. до 16 лет (средний возраст 14,64±0,19 года) с нормальным, повышенным нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) установлено приоритетное влияние обеспеченности витамином D на уровень диастолического артериального давления в группе детей с лабильной артериальной гипертензией и в группе детей со стабильным по показателям систолическим артериальным давлением. В механизме формирования ЭАГ у детей выявлена взаимозависимость между дефицитом витамина D и выраженностью эндотелиальной дисфункции по уровню эндотелина-1-21. По диагностической эффективности определяли витамин D - зависимые факторы риска формирования ЭАГ у детей по убыванию значимости: эндотеин-1-21 > 0,41фмоль/мл; витамин Д <20 нг/мл; Са <2,22 ммоль/л.
Ювенильный артрит с системным началом (ЮАсСН) является вариантом юве-нильного идиопатического артрита, который протекает с широким спектром внесуставных проявлений: фебрильной лихорадкой, миопе-рикардитом, пневмонитом, полисерозитом [1, 5, 12]. У 50% пациентов с ЮАсСН, несмотря на проводимую терапию нестероидными про-тивовоспалительными средствами и глюко-кортикоидами, прогрессируют деструктивные изменения в суставах, рецидивируют экстра-артикулярные проявления, неуклонно нарастает степень инвалидизации. Необходимо отме-тить, что глюкокортикоиды не контролируют течение заболевания, не предотвращают прогрессирование костно-хрящевой деструкции и инвалидизации пациентов, а их длительное применение приводит к развитию тяжелых, часто необратимых последствий, в частности к синдрому Кушинга, низкорослости, задерж-ке полового развития, надпочечниковой недо-статочности, остеопорозу, катаракте и гормо-нозависимости
Цель исследования. Изучить частоту встречаемости и клинические проявления различных форм ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей. Материалы и методы. Обследовано 189 больных с ЮИА в возрасте от 1 до 18 лет, госпита- лизированных в кардиоревматологическое отделение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии с начала 2015 года до настоящего времени. В исследовании проведены общеклинические, биохимические и инструментальные (рентгенография, УЗИ внутренних органов) методы исследования. Результаты. Анализ результатов исследования свидетельствует, что по частоте встречаемости различных форм ювенильного идиопатического артрита идет преобладание олигоартритической (33,8%), полиартритической (32,8%) и системной (27,5%) форм заболевания. У детей ювенильный идиопатический артрит может дебьютировать в любом возрасте и характеризуется разной степенью активности артритом, а системная форма заболевания - с преобладанием системных проявлений, тяжелым течением болезни и частыми рецидивами.
Проблемы материнства и детства постоянно находятся в центре внимания и являются одним из приоритетных направлений развития отечественного здравоохранения. Одной из наиболее актуальных проблем акушерства и неонатологии является невынашивание беременности и рождение детей с низкой массой тела (менее 2500 г) в результате преждевременных родов или внутриутробной задержки развития плода [5].
Частота преждевременных родов непостоянна, но в большинстве развитых стран в последние десятилетия она достаточно стабильна и составляет 5-10% от числа рожденных детей[18,29,35]. Частота неблагоприятных исходов среди выживших детей, рожденных до 28 недель гестации, достигает 40–50%, повышаясь до 70–90% у детей с массой тела 500,0–750,0 г [30,32,34,36]. У детей, рожденных с низкой массой тела, смертность достигает 30% [8,30]. Современный уровень развития перинатологии позволяет повысить выживаемость этих детей, однако не меньшего внимания требуют особенности их последующего роста и развития. [8]. Факт преждевременных родов у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом связан с перинатальным поражением ЦНС и нередко с изменением вегетативного статуса ребенка первых лет жизни. [9,37,41]. В В раннем детстве и в последующие периоды развития у этих детей наблюдаются психосоматические отклонения, в частности ночной энурез, длительная субфебрильная температура, тики и навязчивые движения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, напряжение. цефалгия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, дискинезия желчевыводящих путей, бронхиальная астма, атопический дерматит [27,39]. Была показана обратная зависимость между низким весом при рождении и уровнем артериального давления у взрослых, вероятностью развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и чрезмерной реакцией на стресс [26,38]. Недостаточность двигательного развития у детей в 16 лет связана с массой тела менее 2 кг при рождении. [31]. Тесты на IQ показали, что 41% детей, рожденных на 7-м месяце беременности, имели худшую успеваемость по сравнению со своими здоровыми сверстниками и имели проблемы с обучением [41]. Ранние преждевременные роды могут негативно повлиять на половое созревание и повысить вероятность подростковой депрессии [16], поскольку у этих детей может замедляться процесс миелинизации лобной доли мозга, отвечающей за мотивацию, удовлетворение, кратковременная память и зрение. [35]. Исследования, проведенные среди недоношенных подростков, выявили аномалии развития их головного мозга, а именно недостаток серого вещества в височном мозге и мозжечке [37].
Многолетние наблюдения исследователей за развитием детей, рожденных от матерей с диагностированной плацентарной недостаточностью (ПН), показали, что данная патология обусловливает не только резкое увеличение перинатальной смертности, но и многочисленные изменения в организме ребенка. Плацентарный фактор роста (PLGF) — клеточные полипептиды, способные стимулировать или тормозить рост тканей, в том числе кровеносных сосудов являются одним из важнейших регуляторов формирования плаценты и васкуляризации ее ворсин.
В статье представлены данные о вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей 7 лет. Представлены данные временного, геометрического, спектрального анализа ВСР, а также данные вариационной пульсоксиметрии. Дана сравнительная оценка показателей в зависимости от пола и индекса массы тела детей. Анализ результатов исследования показал сильную прямую и обратную зависимость между некоторыми показателями ВСР, а также разницу показателей ВСР у детей 7 лет в зависимости от пола и индекса массы тела.
Ожирение у детей на сегодняшний день становится одной из основных проблем современного общества. В ряде стран Европейского региона Всемирной организации здравоохранения каждый третий ребенок в возрасте от шести до девяти лет страдает от избыточного веса или ожирения. Целью нашего исследования является выявить основные факторы, способствующие развитию избыточного веса и ожирения среди детей в возрасте 7 лет. Проведен анализ 103 карт развития детей в возрасте 7 лет, имеющих избыточный вес и страдающих ожирением. Отбор детей проводился на основании данных антропометрического исследования и оценки при помощи программы Anthro Plus WHO. Оценка факторов риска избыточного веса и развития ожирения проводилась на основании данных анкетирования родителей.